好丧的一个下午

在民营已经是第二回道歉了，感觉自己好卑微。

今天下午第一个病人拔个乳门牙，持针器取出松动乳牙后在口外滑出掉落在地上，随后咬纱球止血，这时候患者家长说孩子牙齿有什么问题（正畸方面）要看一看，我说等止完血之后再检查看看。然后我就去写病历去了，结果护士没找到滑出去的乳牙，问我掉落方向，我就随口说了句找不到就算了，跟家长沟通说原则上这个是医疗废物是不让患者带走的。患者家属就说既然是医疗废物，那为什么要给他们准备那个放乳牙的小盒子。还举例说自己之前在公立在其他私立都是让带走的（这个问题，其实我说的"原则上"已经算是回答了，言外之意就是勉强也能让带走）。还说我不理会她的要求（检查正畸方面的问题），她说跟我说了多次（可是我没有印象，我只记得咬纱球止血的时候她提出要检查，但我也说了止完血看伤口的时候再检查），反正就开始吵闹要投诉我，还要找门店负责人。过了一段时间就是喊我去道歉。我不明白自己做错了什么，不明白为什么这么一件看上去"人畜无害"的事情（找不到拔下来的乳牙）会上升到这么严重的程度

然而当你以为这是今天最大的不幸时，没想到下一个病人又让你认识到"厄运总是接踵而至"。

下一个病人，28牙颊面继发龋和咬合面窝沟龋，46牙继发龋。两颗牙要补。我先是建议患者拔除28，因为颊面补的掉了同时那里的牙体组织颜色发生改变，说明刷牙不容易刷到，清洁做不好容易产生继发龋。告知她补了也可能会发生继发龋从而造成脱落。患者不理会你说什么，就是能不能补，我说可以补，但是有这个风险，患者表示愿意接受，随后这个患者说我下面那个牙只有一个点黑了，那么小，于是说要给她2颗牙算1颗，用好一点的材料，这个时候我大概已经失去理智了，没去跟她解释这个继发龋可能不是实际上这么一点，而是听她这么说就直接拒绝，不可以2颗算1颗。护士露出尴尬的微笑过去帮着我一块解释，她态度十分强硬，说之前在哪里补过，人家就给她免了一颗很小缺损的，反正就是让我给她补2颗，但她只交1颗的费用。最终沟通耽误了很长时间，先找了咨询，后找了经理，最终结果就是补2颗，算2颗但是便宜了200还额外送了张免费洁牙（没能成功劝走病人，病人跟经理卖惨说自己去了公立，在公立等了好长时间结果不给她补，然后因为我又说能补所以要赖在这里不走，病人最后妥协算2颗。然后经理还给她减掉200）可是就因为与这个病人的沟通和治疗废了太多时间，我不得不去考虑转走后面本来预约的患者以及和后面的我自己的复诊病人解释商量改约时间。

那颗28颊侧可真难操作，因为某个解剖结构（应该是喙突）的关系，嘴巴得张得不大不小才能有足够的空间用口镜反射并进行充填，而去龋真的就是盲目在去，去一会看一会，最后我尽力了，感觉去的勉强凑合，挖器挖不出什么东西了。

听说最近某个政策可能出台，以后要把"投诉"纳入医生升职称的考核中去，再想想今天的事情，感觉当医生太难了。