关于CRRT十分困扰的问题

困扰了很久的问题，想咨询各位战友

遇到肾病综合征，严重低蛋白血症（小于20g/L），水肿集中在皮肤和浆膜腔，但有效血容量不足的患者，合并心力衰竭。你明知水负荷很重，但是有效血容量不足，上机前补充白蛋白，无论是CVVH前置换还是CVVHDF模式均尝试过，无法有效超滤，没法解决水钠潴留的问题。（咱家那个机器没法做SCUF）

这种有效血容量不足的情况下，是否需要补液，或者选用哪种CRRT模式才能保证有效的超滤。

在普通病房，没有ICU中心静脉压等容量性评估容量反应性评估情况下，如何评估患者的水负荷情况？？？

根据心衰容量评估及最新的CRRT容量评估指南，无创的办法包括患者的自身感受临床表现，心胸比，尿素氮//肌酐，BCM，BNP，下腔静脉宽度，下腔静脉塌陷率等，各位战友都是通过什么评估患者的水负荷情况呢？净超滤率控制在1.75ml/kg/h一下是否靠谱？