利伐沙班VS凝血指标异常
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病例信息
患者男，66岁，既往心肌梗死、支架植入术后7年，目前口服阿司匹林肠溶片0.1g. qd。脑梗死病史10年，遗留左侧肢体无力（肌力3-4级）。高血压病史10年，口服苯磺酸氨氯地平片5mg qd。2型糖尿病2年，口服阿卡波糖50mg. tid，瑞格列奈0.5mg. tid。
此次入院表现为气短伴下肢水肿。入院查体持续性心房颤动，面部，双下肢水肿。
入院查凝血功能正常;
脑钠肽488.57pg/ml(0-100);
血常规，肝肾功能正常。
处理分析
予停用阿司匹林肠溶片，口服利伐沙班片20mg. qd,3天后监测凝血：
PT24.4(9-14),PT%33.6(75-145),
INR2.24,APTT71.7(20-41),FIB1.63(2-4)
问题讨论
查阅指南及说明提示利伐沙班对凝血指标影响不大，但目前口服利伐沙班20mg 3天凝血指标变化明显。寻求各位老师帮忙解答可能原因
急性心肌梗死 (661)
最后编辑于 2024-05-01 · 浏览 1809
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