良性病变不用处理？凶险的呼吸困难

患者性别：男

患者年龄：53岁

主诉：突发呼吸困难2小时

简要病史：（前情介绍：吃晚饭后去打麻将，在麻将桌上难得胡了一把大的，一激动啪，用力拍麻将子，当时没留意，回家后洗澡时发现左边脖子变粗了，用手一摸还硬邦邦的，没太在意）2小时前突然出现憋气，呼吸困难，不能平卧呼吸，无明显胸闷气短，无发热畏寒，特来诊。

体格检查：颈软，气管居中，甲状腺左侧叶III度肿大，右侧叶及峡部无肿大，左侧叶触及约5×5cm肿块，质地韧，边界清，随吞咽上下活动，无触压痛，无血管杂音。

辅助检查：彩超示甲状腺左侧叶囊实性肿物，考虑囊肿合并出血可能。凝血、甲功无异常。

消融前：

约1.65×1.00cm

临床诊断：甲状腺左侧叶肿：囊肿并破裂出血

治疗经过：患者突发呼吸困难，排除了心肺问题，考虑甲状腺肿大压迫气管导致，针对甲状腺左侧叶虽肿大明显，但无恶性变征象，穿刺活检也示良性病变，予以消融治疗，术中见较多囊液，抽出呈胶冻样，暗红色，考虑还是囊肿破裂出血，抽出液性成分后，予以微波消融，功率35w，生理盐水建隔离带，移动、固定联合消融，消融后血流信号明显减少（由于做不了超声造影）。消融1月后复查彩超见明显缩小，吸收率约92%，达到临床预期效果。