如何处理乳酸高？

病例信息

患者男性，56岁，因腹痛在内科诊室就诊

主诉：下腹痛1天

现病史：患者无明显诱因下出现下腹痛，无呕吐，呕血，无黑便/鲜血便，无发热/咳嗽。腹痛为阵发性绞痛。

查体：神志清楚，血压未测，双肺阴性，腹软，肚脐下压痛，未及肌卫/肌紧张，无反跳痛

既往史：否认

过敏史：否认

内科予以山莨菪碱肌注后腹痛好转。

完善相关检查：

血常规

肝肾功能电解质

D2聚体基本正常，肌钙蛋白正常

CT检查

分析处理

因患者碳酸氢低遂转移至抢救室，

查体：神志清楚，呼吸浅快，心率 110次/分，血压：93/47 mmHg, 末梢血氧饱和度 100%，腹部体征阴性，诉口干。

完善血气分析检查，如下

血气分析

追问患者病史，否认既往史，无黑便，无呕血，近期进食正常，每天喝酒1斤，持续数十年，近期未口服任何药物，也无饮酒。

治疗：大量补液5000ml，抗感染，未纠酸。

5小时后，患者诉口干较前好转，无小便。心率 100次/分，血压：120/70 mmHg, 末梢血氧饱和度 100%，

治疗后血气分析，乳酸下降一半

问题与讨论

患者高乳酸的原因是什么？休克的原因是什么？

之后的治疗方案及液体管理？