药物(莫西沙星)副反应
病例信息
主诉:阵发性心慌4小时
现病史:患者4小时前口服莫西沙星后出现心慌,阵发性发作,频率约3-5-10分钟/次不等,每次持续约1-2分钟,发作时微微冒冷汗,有要倒下去的感觉,发作时自己触摸脉搏约70次/分左右,尚整齐,口含糖块,频繁喝水,频率无减少,遂就医,病程中始终无胸闷、气喘、心前区疼痛,无头晕、头疼、呕吐、肢体麻木,无发热、咳嗽,二便正常。
既往史:既往有口服塞来昔布后眼睑水肿、皮疹病史;否认其他药物过敏,既往口服莫西沙星无异常反应。
查体:全身无风团、皮疹,体温36.5度,脉搏70次/分,血压119/83mmHg,血氧98,双肺呼吸音尚清,未闻及明显干湿啰音,心率75次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,急查心电图,血常规,肝功,肾功,电解质,心肌酶,胸部CT,头颅CT结果如下:






处理分析
急诊初步考虑药物副作用,停药观察。
问题讨论
请问这会是什么病?药物副作用吗?为什么以前吃莫西沙星无异常反应?
心得与总结
1喹诺酮类药物有心脏毒性,甚至有引起“尖端扭转型恶性心律失常”的风险,以后要慎重了;2药物的过敏可能与批次也有关系。