71岁患者大腿筋膜室高压,切还是不切?
患者老年男性,71岁,骑车摔倒砸伤右大腿2天、剧烈肿痛1天,急诊外院转入。
自诉2天前骑车躲让他人摔倒,被车砸伤右大腿,当时轻度疼痛未注意,继续行走,回家后附近诊所取中药膏药外敷,今晨感右大腿剧烈疼痛,不能动弹行走,稍微移动就疼痛加重,右大腿非常肿胀,皮肤紧绷,当地卫生院就诊建议手术治疗,但治不了需转院;转当地县医院一系列检查后告知家属需要减压手术,并告知可能要输血,无家属献血,故继续转院,转来我院就诊。




DR显示无骨折
大腿全长CT显示股外侧肌臃肿、间隙消失;
大腿紧绷,疼痛剧烈,活动障碍,两家医院都说要手术,不然有可能肌肉坏死或截肢,面对如此情况你会怎么选择?
切?还是不切?
突然想到肌释扼理论
“肌释扼定律”,通俗的解释,就是“一个人用手掐住自己脖子,是不可能掐死自己的”。当自扼达到一定程度,会得到释放。
按这个理论,这个大腿筋膜室高压,其实也不算啥?虽然没有水泡,但也达不到综合征;

不较真,还是选择切,对于基层百姓一堆家属,你再多的解释会苍白无力,尤其患者无休止的疼痛呻吟,可以试想一下家属的体会

切开后膨隆感,犹如破门而出,股外侧肌颜色有一定改变

















































