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71岁患者大腿筋膜室高压,切还是不切?

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骨科版版主 · 发布于 2024-04-24 · 来自 Android · IP 河南河南
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这个帖子发布于 2 年零 201 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者老年男性,71岁,骑车摔倒砸伤右大腿2天、剧烈肿痛1天,急诊外院转入。

自诉2天前骑车躲让他人摔倒,被车砸伤右大腿,当时轻度疼痛未注意,继续行走,回家后附近诊所取中药膏药外敷,今晨感右大腿剧烈疼痛,不能动弹行走,稍微移动就疼痛加重,右大腿非常肿胀,皮肤紧绷,当地卫生院就诊建议手术治疗,但治不了需转院;转当地县医院一系列检查后告知家属需要减压手术,并告知可能要输血,无家属献血,故继续转院,转来我院就诊。

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DR显示无骨折

大腿全长CT显示股外侧肌臃肿、间隙消失;

大腿紧绷,疼痛剧烈,活动障碍,两家医院都说要手术,不然有可能肌肉坏死或截肢,面对如此情况你会怎么选择?

切?还是不切?

突然想到肌释扼理论

“肌释扼定律”,通俗的解释,就是“一个人用手掐住自己脖子,是不可能掐死自己的”。当自扼达到一定程度,会得到释放。

按这个理论,这个大腿筋膜室高压,其实也不算啥?虽然没有水泡,但也达不到综合征;

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仅专业人士可见

不较真,还是选择切,对于基层百姓一堆家属,你再多的解释会苍白无力,尤其患者无休止的疼痛呻吟,可以试想一下家属的体会

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仅专业人士可见

切开后膨隆感,犹如破门而出,股外侧肌颜色有一定改变

“宁可错杀一千,不可放过一个”的理论需要掂量着用,“肌释扼定律”也要看情况,需要因时因地因人而异,站友们觉得呢?

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