同行的朋友们，你们看看这个病人像不像肝豆状核变性呢？
男 16岁
主诉：注意力涣散、听力减退7年，被发现行走不稳10余天
现病史：患者于7年前无明显诱因出现注意力涣散，不愿与人交流、学习成绩下降、不敢独自一人待在黑暗处，未予以重视，患儿去年因上课注意力下降，成绩不住休学，其父亲诉患儿平时跑步等运动无特殊不适，能日常生活自理，不愿与外界过多交流，近10余天前患儿在朋友家借宿时朋友发现其在爬楼时出现行走偏料、不明原因跌倒，与患儿交流时患儿时而有听不清、需要反复重新询回才能正确回答问题特点，无发热、呕吐，无肢体麻木无力，无意识障碍等不适。为求进一步明确病因及治疗来院。
一、总结病例特点：疾病特点：1、儿童期隐匿起病，病情进展缓慢；2、主要以共济失调、弓形足及注意力涣散、智力发育稍差为主要表现。3、查体神清、精神状态尚可，查体配合.颅神经查体无特殊。四肢及躯干肌肉无特殊，双足张力高，腱反射未引出，未见明显肌肉萎缩:闭目难立征阳性，指鼻试验和跟膝胫试验欠稳准，跑步有高抬腿姿态，步基稍宽。下楼可见轻微下冲姿态。
4、辅助检查2024-04-18 磁共振扫描（MRI）：颅脑（平扫，DW工（扩散加权成像））：诊断意见：双侧中脑大脑脚、双侧基底节及双侧丘脑对称性扩散受限病灶，需结合临床进一步排除感染性、遗传代谢性或中毒性脑病。
神经电图提示上下肢广泛感觉纤维受损，双胫神经直反射异常，右肥肠肌安静时可见正锐液。
2024-04-17甲状腺功能测定（四项）（血清）：三碘甲状腺原氨西1.57 mmo1/L，游离三碘甲状腺原氨画 5.62 pmo1/L，游离甲状腺素 14.94 pmo1/L，促甲状腺激素2.4291U/mL。
2024-04-17人类免疫缺陷病毒抗原抗体测定（化学发光）(血清）：梅毒螺旋抗体阴性（-），人类免疫缺陷病毒抗原抗体测定（化学发光）阴性（），乙肝表面抗原.<0.05 IU/m1，乙肝e抗原，＜0.05 1u/ma，乙肝e抗体，<0.08 IU/m1，乙肝核心抗体＜0.4 1U/m1。
2024-04-17 凝血试验六项(PT、APIT、PIB、TT、FDP、D-D)(血浆）：D-二聚体 0.08me/L。
2024-04-17 肾功2(血清）：丙氨酸氨基转移酶 10.00 U/L，谷草转氨酶16.00 U/L，白蛋白51.00 名/L，总胆红素22.30 umo1/L，直接胆红素8.70 umo1/L↑，同型半胱氨酸 28.90 umo1/L ↑，总胆汁酸15.00umol/L↑，γ-谷氨酰转移酶10.00U/L↓。
2024-04-17 血常规(（五分类网织红）（血液）：白细胞5.09 ×1019/L，中性细胞数3.33 X109/L，红细胞 4.53 ×10712/L，血红蛋白 152.00 8/L，血小板 146 X109/L↓
