病例世界惊奇病例：伤口有数百只「活蛆」，别在饭前点开...

简要病史：

一名 70 岁的西班牙裔男性到我们的急诊室就诊，主诉是左肘剧烈疼痛三天，皮肤伤口无法愈合。患者尝试清洁和清创伤口，但随后发现脓性引流物仍然存在。体检时，患者看上去发育良好，但蓬头垢面。他对人、地点和时间都很警觉和有方向感。

体检结果仅发现左臂（肘部）脓肿。该患者有明显的高血压病史，既往有双侧肾脏手术史，并且由于严重烧伤病灶愈合而导致上肢敏感性下降。经检查，受影响区域有一个相当大的红斑伤口，边界清晰。病灶肿胀，摸起来温热，有坏死组织和引流液。没有发现擦伤、撕裂或瘀斑区域。

第一次尝试揭开伤口时，很容易看到数百只活蛆，并伴有中等量的恶臭脓性分泌物。在对患者的进一步采访中，他表示他认为伤口可能是昆虫叮咬造成的。他喜欢在花园里工作，并且在工作时不使用皮肤防护措施。他否认有任何发烧、肿胀、呕吐、近期外伤或静脉注射药物的情况。

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图片来源于国外医学论坛

《世界惊奇病例》第 102 期！

该栏目收录了国内外医疗网站上分享的罕见、匪夷所思的病例，病例来源于全球各地同行的分享，我会尽量搜集病史信息，非常欢迎大家积极参与讨论，一起锻炼临床推理能力！