病例内瘘术后淤青、肿胀，再次开刀？

病例信息

高龄透析，AVF闭塞，术后予以无抗凝剂透析，次日肿胀，逐渐淤青。

处理分析

①有活动性出血 活动性出血肯定会出现高张力，肿胀明显，这种情况需要开刀处理；

②无活动性出血 抬高患肢，避免压迫，促进回流，无抗凝剂或枸橼酸钠抗凝透析。

问题讨论

遇到高龄，尤其是凝血不好的患者，如没有严重肿胀，没影响到血运，可以选择观察看看怎样，可能会自行吸收。

心得与总结

多观察，做好分析与处理，做好有效沟通，往往会迎刃而解的。