经典病例学习 |牙龈溃疡,这个原因也得考虑

病例信息
一位35岁的女性患者于10个月前在左侧下牙龈前方出现疼痛的无愈合性溃疡。没有创伤史或牙科手术史。她否认有任何肺结核的个人或家族病史。无食欲减退、体重减轻、夜间体温升高、鼻出血、呼吸困难、腹泻、腹痛或其他皮肤粘膜病变史。多个疗程的口服抗生素和局部杀菌剂的尝试没有任何明显的改善。局部检查显示下颌前方左侧牙龈红斑,糜烂和溃疡增生性肿胀。

其他一般及全身检查均在正常范围内。考虑了克罗恩病、韦格纳肉芽肿病、深部真菌感染和结核感染的鉴别诊断。她的红细胞沉降率是每小时40毫米。Mantoux 测试48小时读数为32毫米。其他检查都在正常范围内。病灶活检显示局限性良好的上皮样肉芽肿病灶,伴有大量淋巴细胞,混合有朗汉氏细胞和异物巨细胞。耐酸杆菌和真菌成分的特殊染色呈阴性。


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最后编辑于 2024-04-15 · 浏览 1673