经典病例学习 ｜年轻男子出现了蝶形红斑
发布于 2024-04-15 · 浏览 1.5 万 · IP 江西江西
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病例信息
一名二十六岁男子于皮肤科门诊接受治疗，他的左侧颈部出现单一无症状肿胀达八星期，
光照区出现红色皮肤病变，并于六星期后出现口腔溃疡、发烧、关节痛、恶心及呕吐。检查显示单个扩大的非压痛左颈淋巴结，大小为4cm × 4cm，没有任何表面变化，皮肤病变为多发性红斑水肿斑块，前额，颈部 V 区，上背部，手臂伸肌表面分布有坏死斑块伴有蝶形红斑和水肿，唇部和硬腭溃疡。
系统检查显示有肝脾肿大。血红蛋白8g% ，抗核抗体(4 + 斑点样)和抗双链 DNA 阳性。其他血液学参数均在正常范围内。肝功能检查异常(天冬氨酸转氨酶 -349，正常上限 -37; 丙氨酸转氨酶 -313，正常上限 -40)。肾功能检查、尿常规显微镜检查、胸片检查均正常。胸部溃疡斑块的皮肤活检显示节段性表皮坏死，表皮下裂开伴有血管周围淋巴细胞浸。
分析处理
皮肤表现在16-40% 的患者中出现，并且经常模拟红斑性狼疮。虽然皮肤表现有自限性，但有时可能伴有继发性噬血细胞综合症，因此在诊断和治疗方面都存在挑战。
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经典病例最后编辑于 2024-04-15 · 浏览 1.5 万
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