抗CD19 CAR T细胞治疗Richter综合征

在《临床肿瘤学杂志》上报道的一项回顾性研究中，Kittai等人发现，抗CD19嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法在先前治疗的Richter综合征患者中显示出活性。

研究详情

在这项研究中，在美国和澳大利亚的12个学术中心确定了69名接受CAR T细胞治疗的Richter综合征患者。CAR T细胞治疗输注的中位年龄为64岁（范围=27-80岁）。患者之前接受过中线四种（范围=1-15）慢性淋巴细胞白血病或Richter综合征的治疗，包括58名患者（84%）的BTK或BCL2抑制剂治疗。接受的CAR T细胞产物为44例患者（64%）的阿基仑赛、17例患者（25%）的Kymriah、7例患者（10%）的利基迈仑赛和1例患者（1%）的Tecartus。

主要发现

总有效率为64%，32例患者完全有效率（46%），12例患者部分有效率（17%）。在完全缓解的患者中，缓解的中位持续时间为27.6个月（95%置信区间[CI]=14.5个月未达到）。在部分缓解的患者中，中位缓解持续时间为2.1个月（95%CI=1.0-3.3个月）。

中位随访24个月后，中位无进展生存期为4.7个月（95%CI=2.0–6.9个月）；1年和2年的发病率分别为35.7%（95%CI=24.3%-47.3%）和28.9%（95%CI=17.8%-40.8%）。中位总生存期为8.5个月（95%CI=5.1-25.4个月）；1年和2年的发病率分别为42.9%（95%CI=30.7%-54.4%）和38%（95%CI=26%-50%）。

≥3级细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征分别发生在16%和37%的患者中。共有12名患者出现无复发性死亡率；病因为感染9例（新冠肺炎感染4例）、呼吸衰竭、颅内出血和中风。

研究人员得出结论，“CAR T细胞治疗显示出对Richter综合征患者的临床疗效。”