婴幼儿外阴性阴道炎
资料
常见于5岁以下的幼女,多与外阴炎并存。
【病因】
- ①解剖特点:大小阴唇发育差,不能遮蔽尿道口及阴道前庭
- ②生理特点:雌激素缺乏,局部抵抗力低
- ③卫生不良:二便污染、外阴损伤也是致病原因
- ④阴道误放异物:造成继发感染
- 常见病原体为——大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等;目前淋病奈瑟菌、滴虫、白色假丝酵母菌等也成为常见病原体。
【传染方式】
间接传播——通过患病母亲或保育员的手、浴盆等。
【临床表现】
- 外阴痛痒——患儿搔抓、哭闹、烦躁不安;
- 外阴、阴蒂、尿道口、阴道口——黏膜充血、水肿
- 可见脓性分泌物自阴道口流出;
- 严重者可见小阴唇粘连。
【诊断】
- 结合症状及查体所见,通常可做出初步诊断。
- 可用细棉拭子或吸管取阴道分泌物作病原学检查——以明确病原体,必要时做细菌及真菌培养。
- 必要时还应做肛诊——排除阴道异物及肿瘤。
- 对有小阴唇粘连者——应注意与外生殖器畸形鉴别。
【治疗】
- ①保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。
- ②针对病原体选择相应口服抗生素治疗,或用吸管将抗生素溶液滴入阴道。
- ③对症处理
有蛲虫者,给予驱虫治疗;
若阴道内有异物,应及时取出;
小阴唇粘连者外涂雌激素软膏后,多可松解,严重者应分离粘连,并涂以抗生素软膏。
