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婴幼儿外阴性阴道炎

产科医师 · 最后编辑于 2024-04-14 · 来自 Android · IP 广东广东
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这个帖子发布于 1 年零 92 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

资料

常见于5岁以下的幼女,多与外阴炎并存。

【病因】

  • ①解剖特点:大小阴唇发育差,不能遮蔽尿道口及阴道前庭
  • ②生理特点:雌激素缺乏,局部抵抗力低
  • ③卫生不良:二便污染、外阴损伤也是致病原因
  • ④阴道误放异物:造成继发感染
  • 常见病原体为——大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等;目前淋病奈瑟菌、滴虫、白色假丝酵母菌等也成为常见病原体。

【传染方式】

间接传播——通过患病母亲或保育员的手、浴盆等。

【临床表现】

  • 外阴痛痒——患儿搔抓、哭闹、烦躁不安;
  • 外阴、阴蒂、尿道口、阴道口——黏膜充血、水肿
  • 可见脓性分泌物自阴道口流出;
  • 严重者可见小阴唇粘连。

【诊断】

  • 结合症状及查体所见,通常可做出初步诊断。
  • 可用细棉拭子或吸管取阴道分泌物作病原学检查——以明确病原体,必要时做细菌及真菌培养。
  • 必要时还应做肛诊——排除阴道异物及肿瘤。
  • 对有小阴唇粘连者——应注意与外生殖器畸形鉴别。

【治疗】

  • ①保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。
  • ②针对病原体选择相应口服抗生素治疗,或用吸管将抗生素溶液滴入阴道。
  • ③对症处理

有蛲虫者,给予驱虫治疗;

若阴道内有异物,应及时取出;

小阴唇粘连者外涂雌激素软膏后,多可松解,严重者应分离粘连,并涂以抗生素软膏。

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