警惕色素痣的这些变化

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这文科普文章不错，简明扼要。

2024-04-13，收录，辛老师

提要：

标题-1：认识色素痣;

交界痣;;

混合痣;

皮内痣;

标题-2：“痣变”有征兆;(6 条 :

1，增大；

2，色深、

3，破溃、出血、

4，毛自行脱落；

5，卫星状小点；

6，淋巴结增大；

标题-3：“痣变”早识别：

A：不对称；

B：边缘 -整齐；

C：颜色 深浅不一；

D：直径；＞5毫米；

E：演变 -大小、形状或颜色；

标题-4；长在哪里易恶变；

1.长在容易摩擦部位的痣；

2.暴露在外的痣；

3.长在四肢上的痣；

4.长在黏膜上的痣；

标题-5；预防有方法

防晒；

减少对痣的摩擦 ；

避免药水或激光点痣；

不要乱用药物。

警惕色素痣的这些变化

健康报，2024年4月2日(8)

安徽省公共卫生临床中心创面修复与整形美容外科 何红

两个月前，28岁的李先生来门诊就诊。他来就诊是因为左脚第三趾的背部出现了一个黑色的小痣。近半月，痣逐渐增大，有2毫米左右长。他担心痣迅速增大，有恶变的可能，已辗转多家医院就诊。经过检查，李先生被诊断为交界痣（色素痣的一种），笔者建议他进行预防性切除并行病理检查。

标题-1：认识色素痣

色素痣有先天性和后天性之分。后天性色素痣根据痣细胞巢（密密麻麻的痣细胞扎堆在一起，病理上称之为痣细胞巢）所处的位置不同，分为交界痣、混合痣、皮内痣。

交界痣 痣细胞巢在表皮和真皮的交界处，一般是平齐皮肤，发生在手掌、足底及外阴部的色素痣多为交界痣。

混合痣 痣细胞巢除了在表皮和真皮的交界处，在真皮也有。多见于中青年。患者的临床表现为轻度隆起于皮肤表面的褐色至黑褐色的丘疹。

皮内痣 痣细胞巢均位于真皮内，患者的临床表现是痣呈半球形隆起于皮肤表面，有时中央会有毛发，多见于中老年人。

标题-2：“痣变”有征兆

几乎每个人的皮肤上都有痣，但大多数痣是良性的，不用处理。当痣出现异常变化时，大家要重视。

一是与以前相比，痣明显而快速增大，而且在很短时间内出现显著增大。二是与以前相比，痣的颜色更深、更亮了，痣的周围皮肤发红。三是痣常常破溃、出血、表面结痂或出现特殊感觉，如瘙痒、疼痛等。四是带毛痣的毛自行脱落。五是痣的周边出现卫星状小点，就是原有痣的周围又出现多个新的黑痣。六是痣附近的淋巴结出现了肿大，比如在大腿根部、腋窝、颈部摸到肿物。

标题-3：“痣变”早识别

在国际上，“ABCDE”法则对于识别早期痣的恶性病变十分有帮助。

A：不对称 痣出现不对称变化，也就是痣形状不对称。假设将痣从中间分为两半，观察分开的两半是不是大小不一样。

B：边缘 皮肤良性痣的边缘整齐，恶变的色素痣边缘凹凸不平或不整齐、呈锯齿状改变。

C：颜色 良性痣的颜色均一，恶变的色素痣颜色常深浅不一，也就是说单个痣的颜色多种多样，有灰色、红色、黑色、蓝色等。

D：直径 色素痣的直径＞5毫米就要引起注意。恶变色素痣的直径常常大于6毫米。

E：演变 色素痣的大小、形状及颜色一般长时间不变。若原有色素痣的大小、形状或颜色在较短时间内改变，或者出现新的色素痣，一定要注意。

标题-4；长在哪里易恶变

长在以下部位的色素痣易恶变。

1.长在容易摩擦部位的痣。比如长在手掌、足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部等部位的痣，恶变概率高。

2.暴露在外的痣。因为阳光或紫外线可能增加痣发生恶变的机会。

3.长在四肢上的痣。脚底是黑色素瘤的好发部位。

4.长在黏膜上的痣。比如，口腔黏膜、结膜、阴道、包皮上的黑痣。

标题-5；预防有方法

防晒 紫外线是导致皮肤老化的主要原因，还可能增加痣发生恶变的概率，因此，建议大家外出时使用防晒护肤品、打遮阳伞等。

减少对痣的摩擦 在日常生活中，尽可能减少对痣的摩擦，尤其是手掌、指（趾）、足底等部位的痣。

避免药水或激光点痣 部分色素痣位置相对较深，点痣达不到足够的深度会造成痣复发。复发的色素痣，恶变的风险会增加。

不要乱用药物 如果痣受到一些物理或者化学物质的刺激，很可能会持续增大，最后发生恶变。所以，平时若涂抹激素类药膏或者含激素的化妆品时，要尽可能避开痣生长的地方。