国家心力衰竭指南2023（精简版）

本指南旨在介绍心力衰竭的定义、分类、分期、评估、诊断、预防、治疗及管理，并提供医疗质量控制的指导。它结合了国内外的研究进展，旨在提高中国心力衰竭的综合管理水平。

名词解释：

• 心力衰竭（Heart Failure, HF）：心脏疾病终末阶段，表现为心脏结构和/或功能异常，导致心室充盈和/或射血能力受损，伴随临床症状和体征。
• 慢性心衰（Chronic Heart Failure, CHF）：心衰症状或体征缓慢出现或恶化。
• 急性心衰（Acute Heart Failure, AHF）：心衰症状或体征突然恶化。
• 射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）：左心室射血分数（LVEF）降低。
• 射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）：LVEF轻度降低。
• 射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）：LVEF正常或增高。

相关背景知识：

心力衰竭是全球范围内的重要公共卫生问题，影响居民健康。近年来，在心衰的诊断、治疗、预防和管理方面取得了显著进展。

疾病流行病学：

心力衰竭的发病率随年龄增长而增加，是导致死亡的主要原因之一。慢性心衰和急性心衰是心力衰竭的两种主要形式，具有不同的临床表现和治疗策略。

疾病的病因：

心力衰竭的病因包括心脏结构异常、心肌病变、心脏负荷增加等，可能与高血压、糖尿病、冠状动脉疾病等因素有关。

疾病的临床表现：

心力衰竭的典型症状包括呼吸困难、水肿、疲劳和运动耐受性下降。体征可能包括心脏杂音、肺部湿啰音和外周水肿。

疾病的筛查及诊断：

心衰的诊断依赖于临床评估、实验室检查、心电图、超声心动图等检查。生物标志物如B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在诊断和风险分层中具有重要作用。

疾病的治疗及管理：

心衰的治疗目标是缓解症状、改善生活质量、减少住院和死亡风险。治疗方法包括药物治疗（如利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂等）、心脏康复、器械治疗（如ICD、CRT）和心脏移植等。

疾病的预防：

预防心衰的措施包括控制血压、血糖、体重，戒烟限酒，定期体检和早期干预心血管疾病。