2023年临床执业助理医师真题解题思路

A1型选择题

属于上皮组织发生的肿瘤是（）

A.淋巴管瘤

B.血管瘤

C.乳头状瘤

D.平滑肌瘤

E.脂肪瘤

参考答案：C

解题思路： ①乳头状瘤多见于鳞状上皮、尿路上皮被覆的部位，称为鳞状细胞乳头状瘤。乳头状瘤呈外生性向体表或腔面生长，形成指状或乳头状突起（C项）。②B、C、D、E项均属于间叶组织良性肿瘤。

A2型选择题

一患者需要大声才能唤醒，醒后可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

参考答案：B

答题思路：昏睡是一种比嗜睡重的意识障碍。患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后很快入睡。

B1型选择题

A.24小时内

 B.48小时内

 C.15日内

 D.30日内

 E.45日内

对医疗事故技术鉴定委员会所做的结论不服的，病员及家属和医疗单位在接到结论之日起，可申请重新鉴定的期限要求是（）

A.

B.

C.

D.

E.

参考答案：C

解题思路：凡发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死因的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。注意负责首次和再次鉴定的机构分别为市一级医学会和省级医学会。

A3/A4型选择题

女性，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替数月伴里急后重感，有黏液血液。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。

该患者可能的诊断是（）

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠炎

参考答案：A

解题思路：

凡成年人出现原因不明的大便习惯改变，特别是发现黏液血便，均应考虑有无结、直肠癌。该患者有直肠刺激症状，考虑直肠癌。

进一步检查应首选采取（）

A.肛门指诊、直肠镜检

B.大便常规

C.腹部B超

D.腹部X线平片

E.钡剂灌肠

参考答案：A

解题思路： 诊断直肠癌最简便易行的检查方法是直肠指检，直肠镜可观察大小及取病理活检。

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