指南 | 中国糖尿病肾脏（DKD）病防治指南（2021年）

DKD是指由DM所致的慢性肾脏病，主要包括尿 白 蛋 白/肌 酐 比 值（urinary albumin⁃to⁃creatinine ratio，UACR）≥30 mg/g 和（或）估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）<60 ml·min ⁻¹·（1.73 m²）⁻¹，且持续超过 3 个月。

在明确 DM 作为肾损害的病因并排除其他原因引起 CKD 的情况下，至少具备下列一项者可诊断为DKD：

1. 排除干扰因素的情况下，在 3~6 个月内的3 次 检 测 中 至 少 2 次 UACR≥30 mg/g 或 24 h 尿白蛋白排泄率（urine albumin excretion rate，UAER）≥30 mg/24 h（≥20 μg/min）

2.eGFR<60 ml·min⁻¹·（1.73 m²）⁻¹持续 3 个月以上

3.肾活检符合DKD的病理改变

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典型的DKD 临床表现包括：病程较长的 DM、合并视网膜病变、出现白蛋白尿而无血尿，以及 eGFR 逐渐下降等