病例经典病例学习 ｜眼睑出现这种类型的透明水泡，不容小觑！

病例信息

一位62岁的男性被介绍来评估在常规青光眼随访期间注意到的无痛性右下眼睑病变。病灶已经存在3年，缓慢，逐渐扩大。病人否认有任何相关症状。他以前吸烟，没有皮肤癌或免疫抑制病史。他剩下的病史都是无关的。

检查右下眼睑发现一囊状结节，透明并有少量覆盖的毛细血管扩张。囊性部分是连续的，有一个更深的，平滑的皮下组织，界限清楚，坚固，不能移动，总病变长度为1厘米。

无睫毛脱落、眼睑缘消失或耳前淋巴结肿大。虽然没有明显的恶性肿瘤特征，深部组织对于汗囊瘤是不典型的，并且进行了切除活检。组织病理学评估显示，肿瘤组成的低级圆形细胞核生长的微乳头状结构，在细胞外粘蛋白池中。

边缘有肿瘤。雌激素受体和孕酮受体免疫染色呈阳性。INSM1(神经内分泌分化的敏感核染色)和突触素(另一种神经内分泌标志物)的局部染色也可见。这种免疫表型与来源于内分泌粘液的汗腺癌或乳腺转移性粘液癌的原发性肿瘤相一致。

问题与讨论

下一步你会做什么?

A。广泛局部切除

B。冰冻切片切除

C。Mohs手术

D。转移性检查