2022年美国癌症筛查的纳入标准和患病率

在《美国医学会杂志》网络公开版的一封研究信中报道的一项研究中，Henderson等人利用美国预防服务工作组（USPSTF）2021年和2013年关于筛查纳入标准的建议，确定了2022年美国癌症筛查的流行率。

USPSTF 2013指南建议每年对55岁至80岁、目前或以前吸烟（15年内戒烟）且有30包年吸烟史的人进行癌症筛查。2021年的指南建议从50岁开始对有20包年病史的个体进行年度筛查，增加符合条件的个体的数量。正如研究人员所指出的，做出这些改变的部分原因是为了解决人们对按种族/民族和性别划分的纳入标准差异的担忧。

研究详情

该研究使用了疾病控制和预防中心2022年的行为风险因素监测系统（BRFSS）数据，其中包括所有州的肺癌癌症筛查数据。纳入分析的个体年龄在50至79岁之间，自我报告目前吸烟或在过去15年内戒烟，吸烟史≥20包年。

主要发现

2022年，根据2021年的标准，癌症筛查纳入人群为13526348人，根据2013年的标准为8154440人，符合条件的人群增加了5371908人。纳入标准的扩大导致亚裔（增加88%）、黑人（增加109%）和西班牙裔（增加86%）的资格增加最多。符合条件的女性人数增加了78%，而男性为57%。

2022年，根据2021年的标准，13526348名符合条件的个体中有2217919人（16.4%）接受了癌症筛查。2022年，根据2013年的标准，8154440人中有1598865人（19.6%）接受了癌症筛查。根据2021年的标准，共有619054名患者接受了筛查。

2022年，根据2021年和2013年的标准：

拉美裔人群：641116（2021年标准）中的100884人（15.7%）和345218（2013年标准）中的78596人（22.8%）接受了肺癌筛查；

亚洲人群：175228人中的40419人（23.1%）和93387名中的37341人（40%）接受了肺癌筛查；

黑人群：1138680人中的194921人（17.1%）和544449名中的98468人（18.1%）接受了肺癌筛查；

白人群：10617578人中的1755951人（16.5%）和6626844名中的1301241人（19.6%）接受了肺癌筛查；

女性群体：6177439人中有994357人（16.1%）和3473528人中的686799人（19.8%）接受了肺癌筛查；

男性群体：7348909人中有1223562人（16.6%）和4680912名人中的912066人（19.5%）接受了癌症筛查。

根据2021年的标准，在新符合肺癌筛查条件的人群中，2063840人年龄在50至54岁之间，6.1%的人正在接受肺癌筛查，4020879人有20至29包年的吸烟史，13.1%的人在接受肺癌筛查。

根据2021年的标准，肺癌筛查患病率估计从怀俄明州的8.6%到罗德岛州的28.7%不等，东北部和大西洋中部各州的发病率普遍较高。

研究人员表示，“在这项横断面研究中，扩大的USPSTF纳入标准与另外5371908名有资格参加肺癌筛查的个体相关，其中亚裔、黑人、西班牙裔和女性个体的相对增幅最高，符合减少种族、民族和性别差异的目标。虽然根据扩大的建议对大约619054名新符合条件的个体进行了筛查，但2022年肺癌筛查的患病率仍然较低（16.4%）。之前使用2013年USPSTF标准进行的BRFSS分析报告，2019年肺癌筛选患病率为12.8%（20个州），2021年（4个州）21.2%和2022年（19.6%）肺癌筛查患病率相似。”

JAMA原论文见附件。