碘伏冲洗糖足,这个皮肤烫伤是几度?
伤口换药,医护如果不用消毒液,患者会认为不是换药,看到用药了才安心;
因此,无痛感的碘伏,成了临床上伤口换药前最常见的消毒液,甚至有人直接用它冲洗伤口和周围皮肤,并不后续使用盐水清洗干净;
如果我说,碘伏有副作用,会阻碍伤口愈合,甚至加重伤口病情,你会信吗?你会改变习惯,碘伏消毒后常规盐水清洗干净,或不用碘伏吗?
分享一个特别的老年男性患者,左侧糖尿病足,自行碘伏冲洗左脚两周,疼痛进行性加重;
接诊时左足外观:


入院后常规使用镇痛泵,然后检查结果发现膝下三支血管均闭塞,给予造影检查:


膝下三支血管球囊扩张成形,手术顺利


按理来说,通完血管后,疼痛应该会即刻缓解,但患者回家后,还是每晚疼痛睡不着;
前后清洗两周,黄色的皮肤也没法洗掉:

去除坏死皮肤:


看到这里,伤口病程时间大于4周,第3足趾中远段皮肤坏死,第2足趾外侧皮肤坏死,痂皮下长出新的皮肤,烫伤属于几度?
根据碘伏冲洗的皮下愈合情况和时间,我个人认为是深二度皮肤损伤;
继续清创:

坏死组织处理思路:切除第3足趾远端,残留皮瓣修复残端;第2足趾的坏死组织保留,类似生物敷料,等待机体生长肉芽、四周皮肤爬行;

佛山禅医创面修复科,慢性伤口换药,很少使用碘伏,一个月不到一瓶500ml,主要使用是生理盐水;
术后切口换药,酒精擦洗伤口周围皮肤,然后无菌敷料包扎,也很少使用碘伏;
以上经验,仅供参考,您的观点呢?
最后编辑于 2024-03-29 · 浏览 2.5 万