同样是看化验单，住院医师和主任医师差距怎么这么大？
化验单，是医生诊治疾病必不可少的依据。每天查看大量化验单的你，真的能准确解读吗？
白细胞升高就是感染？
肌钙蛋白升高就是心梗？
血气 pH 正常就是酸碱平衡？
先来看看，解读化验单，你究竟是什么段位？
01 入门阶段：懵懵懂懂住院医
一些刚入门的医生只能看到化验单的表象，对于数值没有更深层次的理解。就拿最常见的血常规举例：
看到红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb/HGB）、红细胞比容/压积（HCT）增多就只能想到真性红细胞增多症。但是，你知道增多也是有区别的吗？
相对增多是什么导致？绝对增多代表了什么？代偿性增多又与哪些因素有关？
02 升级阶段：胸有成竹主治医
作为经历了临床磨练的主治医师，早已不会对着化验单担惊受怕。同样是看血常规，即使是面对平均红细胞体积（MCV），也能一秒看出其背后含义：
- 增多：常见于大细胞性贫血；
- 减少：常见于小细胞低色素贫血。
虽然能够发现「事情并不简单」，但数值背后隐藏了哪些真实情况？针对具体情况应该做出怎样的措施？还是不能迅速做出判断......
03 终极阶段：睥睨天下主任医
终于可以「睥睨临床天下、笑看化验单风云。」
别说血常规了，对外周血涂片和骨髓涂片的解读也不在话下！
「主任！嗜碱性点彩红细胞计数正常值是多少？」
「正常值（百分比）约 0.0001，绝对数 ＜ 300/10^9 红细胞。明显增多见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。」
看到大家对着异常化验结果争论不休，你只需扫一眼，便知问题所在。
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看完以上总结，你对自己的段位是否有了准确评估？
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最后编辑于 2024-03-28 · 浏览 2354
