大家来找茬之上级医院术后片

病例信息

患者性别：男

患者年龄：75岁

主诉：右髋关节外伤术后疼痛12天

简要病史：患者12天前因外伤致右髋关节畸形，疼痛，诊断：右股骨颈骨折，并在上级医院(地区龙头医院，排名全国前30)，行内固定术，术后3天出院，现右髋关节疼痛，来我院就诊。

体格检查：右髋关节轻度肿胀，创口干燥无渗出，右髋关节压痛、纵向叩击痛，活动受限，下肢血运和感觉未见异常。

辅助检查：

临床诊断：右股骨颈骨折

处理分析

看完片子，我多少有些不知道怎么跟病人说了。只能和病人说，钉子稳定的，就先这样吧，看看能不能愈合，如果愈合不了，再来做关节置换。后来我听说，这个病人还是用手术机器人做的，我觉得这是手术机器人背的最大的一个锅了！片子发出来，请各位骨科大咖、同行一起分析解剖一下片子上，处理不妥当的地方

问题讨论

1.既往初始骨折端资料没有，但还是请大家判断一下骨折端的分型；

2.手术适应症，还有别的方式吗？

3.从手术切口来看，应该是部分别来复位，这个骨折端复位情况如何？

4.从内固定的选择来看，空心钉加压钉和全螺纹空心钉，那个更有利于骨折端愈合。

5.内固定的分布情况来看，交叉固定和品字固定，优缺点在哪里？