使用具有代表性的国际临床分离菌株小组评估Vitek 2系统对耳念珠菌的抗真菌敏感性测试

使用具有代表性的国际临床分离菌株小组评估Vitek 2系统对耳念珠菌的抗真菌敏感性测试：高估了两性霉素B的抗药性和低估了氟康唑的抗药性

PMID: 38501836 DOI: 10.1128/jcm.01528-23

尽管Vitek 2系统广泛用于念珠菌属的抗真菌敏感性测试，但其对耳念珠菌的效能评估仅使用了从有限地理区域回收的有限数量的分离菌株。因此，我们使用属于不同谱系的100株耳念珠菌的国际集合，将Vitek 2系统与参考的临床和实验室标准化协会(CLSI)肉汤微量稀释法进行了比较。基于疾病预防控制中心（CDC）的暂定抗性断点和Vitek 2特定的野生型上限值（WT-ULV），确定了这两种方法之间±1两倍稀释度的一致性以及分类一致性（CA）。CLSI-Vitek 2在5-氟胞嘧啶（0%）、氟康唑（16%）和两性霉素B（29%）方面的一致性较差，而在伏立康唑（61%）、米卡芬净（67%）和卡泊芬净（81%）方面的一致性中等。使用CDC断点对两性霉素B（31% CA，69% 主要错误；MaEs）和氟康唑（69% CA，31% 非常主要错误；VmEs）的解释存在显著错误，但对于棘白菌素（99% CA，米卡芬净和卡泊芬净均为1% MaEs）则没有，因为Vitek 2可以正确分类对棘白菌素具有抗性的FKS1突变株。当使用Vitek 2 WT-ULV的16 mg/L两性霉素B（98% CA，2% MaEs）和4 mg/L氟康唑（96% CA，1% MaEs，3% VmEs）时，差异减少。总之，Vitek 2系统对于耳念珠菌的棘白菌素敏感性测试表现良好。使用CDC的断点≥32和≥2 mg/L，分别低估了对氟康唑的抗药性和高估了对两性霉素B的抗药性。Vitek 2的最小抑制浓度（MICs）> 4 mg/L表示对氟康唑具有抗药性，而Vitek 2的MICs ≤ 16 mg/L表示对两性霉素B不具有抗药性。