呃逆怎么治?

临床神经外科患者呃逆时有发生。怎么快速缓解?迫切需要解决。欢迎老师们献言献策,评论区讨论。
先分享一下我的学习资料:
1.对于确定病因需进行治疗(如,胃食管反流予质子泵抑制剂、食管狭窄进行扩张治疗)。
2.可尝试许多简易方法用于缓解症状,但效果大多一般:通过深吸气后屏气,或套住纸袋进行深呼吸而提高Pa二氧化碳及抑制膈肌活动。 (注意: 不得使用塑料袋,因其可能吸附于鼻孔上)刺激咽部使迷走神经兴奋也可能有效,具体可如下操作:吞干面包、糖粒、或碎冰;或牵拉舌头;刺激作呕等。还有不少偏方。
3.持续性呃逆通常较为顽固。人们曾尝试使用多种药物。 巴氯芬为gamma-氨基丁酸兴奋剂(5 mg,po q6h,可增加至每剂20 mg)可能有效。 其他口服药物包括氯丙嗪10~50 mg po tid,按需服用;胃复安10 mg,每天2~4次口服以及其他多种抗惊厥药(如,加巴喷丁)。此外,也可经验性使用质子泵抑制剂。症状明显者可给予氯丙嗪(25~50 mg肌注或静脉注射)。
4.对难治性病例,可用少量0.5 %的普鲁卡因作膈神经封闭,应注意避免呼吸抑制和气胸。对某些患者,即使行双侧膈神经切断术也无效。
临床的话,我们是氯丙嗪肌注,巴氯芬口服,也有用到加巴喷丁口服。效果各异。
最后编辑于 2024-03-13 · 浏览 855