用药科普小课堂系列之甘露醇注射液

甘露醇注射液是一种常用的渗透性利尿剂，它可以快速增加血浆渗透压，从而导致水分从细胞内外间隙转移到血管内，达到降低颅内压或眼内压的目的。它也常用于治疗脑水肿、青光眼和预防急性肾损伤。

甘露醇注射液在临床中的应用主要包括以下方面：

1. 降低颅内压：用于治疗各种原因导致的脑水肿，如脑外伤、脑出血、脑梗塞、颅内手术后、颅脑炎症等。甘露醇通过提高血浆渗透压，促使脑组织间液向血管内转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。

2. 治疗青光眼：尤其是在急性闭角型青光眼中，甘露醇可以迅速降低眼内压，保护视神经，避免永久性视力丧失。

3. 预防和治疗急性肾损伤：在某些可能导致肾脏负担加重的情况下（如造影剂使用、严重感染等），甘露醇可以作为利尿剂使用，增加尿量，帮助清除体内代谢废物，减轻肾脏的压力。

4. 促进尿液排出：在心功能不全、肺水肿等情况下，使用甘露醇可以增加尿量，帮助排出多余的体液，减轻心脏和肺部的水肿。

使用甘露醇时需要注意以下几点：

1. 剂量和用法：甘露醇的剂量和给药速度取决于患者的具体情况，通常由医生根据患者的颅内压或眼内压的程度以及肾功能状况来决定。

2. 监测：在使用甘露醇期间，需要密切监测患者的血压、心率、电解质水平（特别是钾和钠）、血容量状态以及肾功能指标。

3. 并发症：甘露醇可能引起一些副作用，如电解质紊乱、脱水、肾功能损害等。在有心脏病、肾功能不全或电解质失衡的患者中使用时要特别谨慎。

4. 使用注意事项：甘露醇注射液应缓慢静注，避免快速大量输入导致血容量急剧增加，可能会引发心脏负担加重或肺水肿。

5. 存储条件：甘露醇注射液通常需要在室温下避光保存，开封后应立即使用。

在使用甘露醇注射液时，需要严格控制剂量和输注速度，并密切监测患者的生命体征、电解质水平、肾功能等指标，以避免可能出现的不良反应，如脱水、电解质紊乱、肾功能损害等。同时，甘露醇的使用应在医生指导下进行，根据患者的具体情况调整治疗方案。