【原创】气管插管术能自已学会吗?

能。而且无需上级医生或带教医生手把手地教。
因为它不难,比深静脉穿刺置管、比环甲膜穿刺、比气管切开容易得多。其容易程度甚至与心脏胸外按压术差不多。
而且还有书(1)详细讲解了插管的方法和要点。
而且网上还有很多插管的视频,所以青年医生、规培生、实习生和进修生完全可以自已学会。
此外,这本书还讲了作者在进修时是怎么自己学会插管的。
那是几十年前,那时还没有互联网和视频,一个青年医生就能自己学会,今天既有书,又有视频,就更能自己学会了。
那为什么还有不少人不会呢?
第一是不敢。不敢自己插,希望第一次能有上级医生手把手地教自己插。
但是插管是在口腔这个狭小的空间操作,根本不能容纳两双手。
结果不敢自已插,于是就永远也不会插。
第二是没有机会插。
这有两种情况。一种是总也碰不上需要插管的病人。另一种是碰上了,但上级医生不让自己插。
没有操作的机会,于是就永远不会插。
其实害怕完全没有必要。气管插管虽然属于侵入性操作,但又属于无创性操作,对病人没有多大危险,何况病人已经呼吸心跳停止了,还有什么比这个更危险吗?
至于练习插管操作的机会(也包括其它各种治疗性、抢救性和检查性操作的机会),那就完全看你的了。
你做得好,就有很多机会让你碰上、让你抓到。你做得不好,你就没有机会,结果是什么都不会干。
怎么才能做得好呢?
所幸,恰好有一本书(2)专门向青年医生、进修生、实习生和规培生讲了怎么抓练习操作的机会,而且还讲了抓练习操作机会的“五个诀窍”(3),甚至还讲了作者是怎么从上级医生手里“抢“过来喉镜顺利地完成了自己的第一次插管。
练习操作的机会,有时确实是需要去跟别人“抢”的。
能否立即插管,关乎患者生死。尤其是心脏呼吸骤停者,如果等麻醉科来人插,那就是死亡。
急诊是有很多“急诊警句”(4)和“急诊格言”(5)的,所以其中的一个就是“不会插管,不得上岗!”(6)。
然而你一旦学会了插管,你在心肺复苏上就会如虎添翼。
努力地学吧!
大胆地插吧!
(1)至(6)均见于《学做内科急诊医生(修订版)基础篇+实战篇》(中国医药科技出版社2022年12月出版)


最后编辑于 2024-03-10 · 浏览 2.0 万