2024年广西医科大学内科学考博真题回忆【超全】

一、公共选择题【40个×1分】

呼吸，循环，消化，内分泌各5个，肾内，血液，风湿，传染，老年病学各4个。上述九个专业考的是内科学。

1.肺血栓栓塞症病人最常见的临床表现是: 选A

A.呼吸困难及气促,活动后尤其明显

B.胸痛

C.咯血

D.晕厥

E.烦躁不安

2.支气管哮喘典型的临床表现: 选A

A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B、胸闷

C、干咳

D、胸痛

3.下列肺癌病理类型浸润程度高，较早转移的是？C

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞腺癌

4.仰卧位时右吸入性肺脓肿好发于:C

A.右叶前基底段

B.右叶前段

C.右叶后段

D.右叶内侧段

E.右叶后基底段

5.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是D

A.病毒

B.革兰阳性球菌

C.厌氧菌

D.革兰阴性杆菌

E.真菌

6.34岁女性患者，因胸痛3天入院，为心前区持续性疼痛，入院体检：T：38℃，BP：100／80mmHg，HR：90次／分，心电图示广泛导联ST抬高，为明确诊断，首先应该完善的检查是：选D

A.心肌酶谱

B.心电图

C.胸片

D.心脏超声

E.冠脉造影

7.心导管检查右心室血氧含量高于右心房，常提示:选A

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

8.年轻患者，P2亢进伴固定分裂考虑？房缺

9.慢性心衰，下列用药组合错误的是？acei,arb螺内酯

10.下列哪个是扩心病与心包积液的鉴别点？心脏结构

11.60岁男，饮酒20年，hbsag阳性，出现蜘蛛痣肝掌，移动性浊音阳性，考虑？酒精肝硬化

12.胃溃疡病变至少深达的组织层是？肌层

13.下列疾病哪项不是溃疡性结肠炎使用激素指征？腹腔脓肿

14急性胰腺炎患者2-4周后仍持续性淀粉酶高，考虑合并了？胰腺假性囊肿形成

15.结核性腹膜炎下列描述错误的是？

16蛇咬伤的年轻患者出现肌酐升高，尿素氮升高，考虑什么病？肾小管坏死

17既往肺结核患者 未治疗，此处入院予以利福平后出现皮疹，腰酸背痛，肌酐高，少尿，肾彩超提示双肾轻度大。考虑？急性间质肾炎

18.下列关于糖尿病肾病描述错误的是？不考虑2型糖尿病

19.尿毒症患者，下列表现与继发性甲旁亢无关的是？消化道症状

20.铁蛋白，血红蛋白存在于？单核巨噬细胞系统

21.白细病患者为明确诊断，下列不是需要做的是？肝肾功能

22.霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤区别不正确的是？HL淋巴结外累及较NHL多见

23.下列提示溶血性贫血的有利依据是？红细胞寿命降低

24.下列关于糖尿病诊断不正确的是？糖尿病症状+尿糖确诊

25.下列能够受甲状腺结合球蛋白影响的是？TT4

26.单纯性肥胖和皮质增多症鉴别主要依靠下列哪个？小剂量地米

27.内分泌激素亢进的病因中，下列不是相关因素的是？内分泌腺减退

28.下列导致高血压，低血钾疾病是？糖皮质激素增多症

29.下列是多发性软骨炎特征表现是？耳廓软骨炎

30.不是脊柱关节炎相关查体的是？针刺试验

31.中年女性，类风关。对磺胺药物过敏，下列哪个药不能用？柳氮磺吡啶

32.APS患者卵磷脂持续阳性，至少多少周复查才能诊断？12周

33.急性乙肝肝衰竭描述不正确的是？肝缩小

34.慢性肝衰竭临床表现描述不正确的是？必有精神症状

35.一孕妇乙肝，后续婴儿母婴阻断采取的措施是？最长的那个选项，0/1/6接种乙肝疫苗

36.一皮疹，发热，脾大，下列检查措施有助于诊断的是？选肥达

37.关于老年人药物效果差的原因是？药物消化时间长

38.下列关于老年人容易得肺炎的原因不正确的是？饮食不规则

39.80岁髋关节骨折，3个月内关于患者下列转归描述错误的是？

40.睡眠呼吸阻塞低通气综合征诊断，呼吸指数至少达到多少？5

二、各科题目【60分】★根据报考专业选择答题，其中简答题【3个×7分】，论述题【3个×8分】，病例分析题【1个×15分】。

呼吸★

一简答题:1.自发性气胸治疗原则

2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗

3.胸腔渗出液和漏出液鉴别

论述题:1.支扩治疗原则

2.重症肺炎诊断标准

3.支气管哮喘诊断标准

病例:

结核性胸腔积液。肺结核可能，近期结核性胸膜炎

1）诊断及诊断依据

2）鉴别诊断

3）相关检查

4）治疗原则

心血管★

简答题:1.急性心肌梗死溶栓禁忌症

2.植入式起搏器指征

3.二尖瓣狭窄胸片表现

论述题:1.二闭常见病因

2.阵发性室性心动过速处理

3.感染性心内膜炎血培养抽血时机

病例:

心衰，主闭，心肌缺血

消化★

简单题:1.功能性消化不良报警症状

2.胃食管反流病临床表现和特点

3.肠易激诊断标准

论述题:1.急性胰腺炎临床表现

2.原发性肝癌临床表现

3.肝性脑病各期临床表现

​病例:

乙肝肝硬化失代偿

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肾内科:★

简答题:1.慢性间质肾炎常见病因

2.青少年肾综病因

3.中老年肾综病因

论述题

1.血尿病因有哪些？

2.肾综导致ATN的机制和治疗

3.急进性肾小球肾炎病理特点

病例分析:年轻人肾综

血液科★

简答题:1.根据WTO,AML依据骨髓象和细胞学，那些情况能划分到预后良好组？

2.溶贫的实验室依据？

3.原发性骨髓纤维化的临床表现，根据WTO2016，分几期，40%合并什么突变，用什么靶向药？

论述题:

1.APL主要临床表现和死因，RCMD的诊断？

2.血浆置换在血液系统疾病有哪些？

3.PNH依靠流式细胞术检测那些及治疗

病例分析:

慢粒xx变期，骨髓原始细胞＞30%，

内分泌科★

简答题:1.垂体危象表现和处理

2.糖尿病急慢性并发症

3.内分泌功能试验的种类和意义

论述题:1.graves病诊断依据

2.高钾处理

3.糖尿病降糖口服药种类，当合并ASCVD（如hf和ckd时）选择药物措施

病例分析:库欣

1）诊断及依据:

2）考虑肾上腺腺瘤，接下来治疗措施

风湿科★

简答题：1.狼疮脑病机制

2.结节性红斑病因的鉴别要点

3.狼疮合并肠系膜血管炎处理

论述题:1狼疮肾炎分期和预后特点

2.Sapho诊疗

3.导致弥漫性肺泡出血的疾病及其鉴别

病例分析:

狼疮肾炎:1）问诊断及依据

2）该患者病情加重合并plt10，hb50 肌酐300多，血压180/100，接下来该怎么治疗

老年科★

简答题:1老年人呼吸系统生理功能

2.老年人肝肾功能特点与用药选择

3.导致老年人血管性痴呆的诊断

论述题:1.ACO诊疗

2.继发性高血压常见病因

3.高血压人群治疗选择和目标

病例分析:老年男性，房颤，出现右腹痛，恶心呕吐，右下腹压痛。

房颤和肠系膜血栓形成

1）该病的高危因素有哪些？

2）诊断

3）治疗

传染病科★

简答题:1.急性菌痢鉴别

2.阿米巴肝囊肿诊断依据

3.中枢性隐球菌治疗后欠佳的临床表现

病例题:考法是每个题有两问。第一问只告诉你症状，然后需要考虑那些病。第二问才给特殊表现，具体考虑什么病或者分型或者治疗。比如疟疾题目第二问该患者从缅甸回国,出现发热，寒战等表现。

1.伤寒

2.疟疾

3.休克型细菌性痢疾

病例分析:

乙肝肝硬化 重度肝炎

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