分享一例面色苍白，口唇发绀的儿科病例
情Ca晚期 推荐在急诊，遇到急症是经常的事，说说今天我在上班前1小时前的一例病例。
大概今天下午2点多吧，我准备去医院交班前发生的事情，听我同事说他正在看一个化脓性扁桃体炎的一个患儿，看完准备在电脑下医嘱时，急诊护士姐就带了一个患儿妈妈过来，患儿母亲抱着一个婴幼儿，同事看到的第一眼就是患儿印象面貌是面色苍白，口唇发绀，精神疲，急诊护士姐说：“体温比较偏高，37.6差不多，血氧85%，需要马上吸氧还有需要什么吗”。他当时考虑可能是呼吸衰竭，马上就说马上带去急诊重症监护室，吸氧监护上，常规生化血气抽，血糖测一下，然后同事马上询问患儿母亲病史。
患者性别：男
患者年龄：3月9天
主诉：患儿咳嗽咳痰3天，突发呼吸困难，意识不清10分钟
简要病史：患儿于3天前出现无明显诱因的咳嗽咳痰，10分钟前突发意识不清，呼吸困难，呼吸急促，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲一般，大小便正常，睡眠尚可，体重近期无明显变化，家长拨打120来我院急诊就诊。
既往病史：早产儿（7月+3周），既往有室间隔缺损，无手术史，无外伤史，无食物，药物过敏史，无输血史。
体格检查：T：37.5℃ P：110次/分 R:23次/分 WT：6kg
神志不清，精神疲，面色苍白，口唇发绀，贫血貌，查体配合，咽部充血，扁桃体无肿大，呼吸不节律，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿性罗音，心率110次/分，无病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，无腹肌紧张，未见胃肠型和蠕动波，未摸及包块，肠鸣音4次/分，四肢无皮疹，肌力肌张力无法配合，无感觉减退，未引出病理症，末梢血糖：9.6mmol/L。
辅助检查：血常规，急诊生化，心肌酶5项，C-反应蛋白，肺炎二项，血气分析，胆碱酯酶，贝塔—羟丁酸。头颅CT平扫，胸部CT平扫。
检查结果示
临床诊断：1 .2型呼吸衰竭 2.支气管肺炎 3.轻度贫血 4.室间隔缺损
治疗经过：联系住院儿科重症，先低流量吸氧，心电监护，告知家长病情严重情况，需要住院进一步治疗。
讨论：需要补充或者改进什么吗？欢迎大家多多讨论。
