虹膜拉钩辅助的独眼小瞳孔硬核白内障手术


一年前的手术,翻了出来。
80多岁的独眼老人,粘连性角膜白斑,瞳孔扩不大,还是个近四级的硬核,配合欠佳。
上了台屏着呼吸颤颤巍巍做下来,下来才后悔接这个活儿。
平时小瞳孔,只要不太小也都拿下来了。之前有个不到2mm的小瞳孔,用过扩张器。这个虹膜前粘连,扩张器不好使。 自制拉钩是早两年学着做的,没正式用过。用的时候才发现,固定的橡胶做的太大,不但难看而且影响操作。

术后分析:
1.染色后先注水冲出染色剂,否则影响清晰度。(平常都是从主切口往周边前房注入粘弹剂,赶出前房染色剂。)
2.拉钩位置不合理。10点、2点、6点位各一拉钩,可能暴露更好,操作更舒服,也不会损伤虹膜。
3.开始时拉钩拉的不够紧,瞳孔不够大,撕囊只撕了4.5mm,导致超乳的时候出核、下钩都受到影响。
好在,顺利完成了!更重要的是积累的经验!
最后编辑于 2024-03-05 · 浏览 2510