经典病例学习 ｜“花蝴蝶纹身”
发布于 2024-03-04 · 浏览 1.1 万 · IP 江西江西
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患者性别：女
患者年龄：53
简要病史：两天的广泛的疼痛皮肤病变病史
个人史：经常吸食大麻，偶尔吸食可卡因。
体格检查：发现网状紫癜斑块对称影响上臂，下肢，臀部和腹部，覆盖总皮肤表面积的40-45%。
无发热，血流动力学稳定。
辅助检查：实验室调查显示中性粒细胞减少(1600个/mm3)、血小板计数减少(110,000个/mm3)和 C反应蛋白水平升高(13 mg/dL)。凝血试验、肝功能检查和尿检无明显异常。狼疮抗凝剂、抗心磷脂抗体和冷球蛋白的筛选均为阴性。血清学检测为抗中性粒细胞胞浆抗体(c-ANCA)抗蛋白酶3(PR3)阳性。肝炎病毒、梅毒和艾滋病毒检测均为阴性。进一步检查排除了感染和其他血管炎病因。尿液中可卡因和大麻检测呈阳性。组织病理学检查发现真皮浅血管和深血管腔内血栓。血管周围未见炎性浸润。这些发现与血栓性血管病一致。
临床诊断：？
治疗经过：？
讨论：？
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经典病例最后编辑于 2024-03-04 · 浏览 1.1 万
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