股骨粗隆间骨折，经皮钢丝捆扎
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老年男性，83岁，在家行走时不慎摔倒致伤，入院诊断：右股骨粗隆间骨折，中度贫血，入院后完善相关检查，无禁忌症，予输血纠正贫血后在腰麻硬膜外联合麻醉下牵引床下闭合复位pfna内固定。术中牵引后发现近段外侧壁分离，定位骨折端在骨折平面前侧及外侧做小切口引入钢丝，克氏针固定骨快后捆扎，后面的事就是水到渠成了。
讨论：1.此类型骨折块是否需要捆扎？（以往踩的坑是开口时外侧壁会破裂，所以尝试捆扎固定，头钉的入点刚好是钢丝的位置，不过无大碍，后面还是比较顺利，头钉进入后钢丝回下移，捆扎是否失去意义？）
2.术前考虑过无牵引床侧卧位下是否可行？
骨折端分离
股骨转子间骨折 (649)
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