万能克氏针——克氏针支架“隔山打牛”（02.24）

患者性别：男

患者年龄：35岁

主诉：摔伤右手掌骨致肿痛、活动受限1小时。

体格检查：

右手背肿胀明显，局部可触及骨擦感，闻及骨擦音，压痛明显。

第四掌指关节活动因疼痛受限，其余诸指血运、感觉和功能无异常。

辅助检查：

临床诊断：

右手第四掌骨闭合性骨折

患者诉求：

早日干活，上班赚钱。

治疗方案知情选择：

1，手法复位，石膏固定。

优点：无创。

缺点：可能再次移位，畸形愈合，需要石膏固定。

2，弹性髓内针+石膏固定

优点：微创

缺点：需二次取出，需要石膏固定。

3，克氏针支架

优点：微创，固定十分牢固，不用石膏，无需换药，随治随走，不耽误工作，不影响生活。

缺点：克氏针需皮外外露4-6周。

患者和家属选择第三种手术方案。

深夜急诊手术

科室群里远程会诊和术前讨论

指导一线值班医生穿针顺序

治疗经过：

横断，相对好复位

透视正位复位良好，

小瑕疵

略微有旋转

侧位复位良好

横向克氏针很平行

术后外观

术后复盘、总结

髁上骨折、掌骨骨折闭合复位

今年准备全部交给科室兄弟们独立做

我就做一个画图的散淡的人算了