病例【腹盆】痛经20余年，加重9年，腹痛10余天，腹盆腔巨大占位期待您的精彩解读

患者性别：女

患者年龄：51岁

简要病史：痛经20余年，加重9年，腹痛10余天

辅助检查：

阴式彩超：子宫前位，大小108*102*99mm，子宫体积增大，子宫实质回声不均匀其内可见强弱回声相互交融且分布不均匀，子宫肌层内隐约多个混合回声包块，较大者约69*46mm(位于后壁)，边界不清，内回声强弱不等，后方回声未见明显变化子宫内膜厚8mm。子宫宫底浆膜下可见一大小约180*199*103mm混合回声肿块形态欠规则，边界尚清，内以实性低回声为主，夹杂多个液性暗区，部分液性暗区内呈多房性改变。宫颈前后径约37mm，宫颈可见多个囊性结节,边界清,内透声好,较大的为9*7mm。

CDFI：较大混合回声包块内可见少许点状彩流。子宫宫底混合回声肿块内可见丰富的点条状彩流，可测得动脉频谱，R:0.42。囊性结节内未见明显血流信号。左侧卵巢大小32*20mm，右侧卵巢大小33*25mm，右侧卵巢内可探及一大小31*17mm囊性肿块，边界清，壁薄光滑，内透声好，后壁效应增强。左侧附件区未见肿块声像。CDFI：囊性肿块内未见明显彩流。盆腔内子宫直肠窝可探及深约19mm液暗区。

血常规：红细胞压积 0.29；血红蛋白浓度 82g/L；平均红细胞血红蛋白量 20pg；平均红细胞血红蛋白浓度 284g/L。

D-二聚体 1.2μg/ml。

抗缪勒管激素 0.20ng/ml。

促黄体生成素 3.47IU/L；促卵泡生成素 4.07IU/L；雌二醇 43.19pg/ml。

妇科肿瘤标志物：甲胎蛋白 7.57ng/ml；糖类抗原125 124.50u/ml；人附睾蛋白4、癌胚抗原、糖类抗原199均正常。

TCT：未见上皮内病变或恶性细胞。

CT平扫：

动脉期：

静脉期：

延迟期：

冠状位重建：

期待您的精彩解读！