世界惊奇病例:38岁男子「寿公头」,考虑什么?
一名来自北方邦的 38 岁已婚男性就诊,过去 8 年全身出汗减少,全身全身发红和脱屑 2 年,全身多发疼痛溃疡性病变 1 年。25 年前(1984 年),他的右大腿和脸上出现了无症状的色素减退斑块,当时他的情况显然还不错。在十年的时间里,他的身体逐渐长出了多个斑块。
后来,从近两年起,皮损开始变得干燥、融合,并伴有色素沉着,同时颈部、腋窝和腹股沟出现多处无痛性肿胀,经经验性抗结核治疗,无改善。
在向我们介绍时,他有弥漫性红斑和硬结。脸部有光泽且渗透,眉毛脱落,皮肤斑纹突出,双耳渗透[图 - 1]。他全身都出现皮肤异样改变,以及多个2至6厘米大小不一的疼痛硬结节。其中许多已溃烂[图-2]。但没有出现色素减退的斑块。双侧腋窝及腹股沟淋巴结肿大。淋巴结坚固、无压痛、活动且无结团,最大直径为 2-3 厘米。无感觉缺失,周围神经检查也正常。其余的一般和系统检查均在正常范围内。
你们能猜到这个男子得了什么病吗?你的可能诊断有哪些?

图 1:面部弥漫性浸润,眉毛缺失、皮肤斑纹加重和多发结节性溃疡病变

图 2:胸部溃疡结节,顶部有出血性脓痂
最后编辑于 2024-02-23 · 浏览 3.4 万