对《盐酸溴己新与5％碳酸氢钠注射液及O．9％氯化钠注射液存在配伍禁忌》点评

对《盐酸溴己新与5％碳酸氢钠注射液及O．9％氯化钠注射液存在配伍禁忌》点评

辛老师，2024-02-16，

今晚整理文献【1】，核对文献【2】，收收录于【2】表1 ，23 条，但没有文档收录。该文本质上是酸碱反应机制。盐酸溴己新+10%葡萄糖注射液，是酸性药液组，后接;10％葡萄糖100 ml+5％碳酸氢钠15ml组液体,是碱性药液组，白色混浊，是盐酸溴己新，成分子态折出。

但后续报告：盐酸溴己新用O．9％氯化钠注射液溶解后，溶液即变为白色混浊液。从理论上分析，O．9％氯化钠注射液的检查项pH 标准，4.5-7.0【3】，当较高pH，与盐酸溴己新组相差较大pH值 ，使盐酸溴己新处于沉淀点pH之中，就有可能混浊析出。

文章最后讨论，是由于护理线的专业知识局限，缺乏对临床药剂学的深度了解和研究所致。这种现象很多见，例速尿针，与葡萄糖注射液配伍有可配，和不可配的不同结论

后附，附本文原文

文献

【1】李文辉，盐酸溴己新与5％碳酸氢钠注射液及O．9％氯化钠注射液存在配伍禁忌

中国实用护理杂志，2013，29（3）：51

http://www.doc88.com/p-6476710042237.html

【2】对2013中国实用护理杂志药物配伍禁忌文献报告的汇总分析

对2013中国实用护理杂志药物配伍禁忌报告的汇总分析

【3】葡萄糖注射液、氯化钠注射液质量标准

https://www.docin.com/p-939021428.html

附件：

盐酸溴己新与5％碳酸氢钠注射液及O．9％氯化钠注射液存在配伍禁忌

李文辉

作者单位：266000山东省青岛市妇女儿童医院

盐酸溴己新为近年出现的新药，有止咳化痰的作用，为白色粉末状制剂，5％碳酸氢钠注射液与o．9％氯化钠注射液为临床常用药物，均为无色澄清液。2012年10月，我科在临床应用中发现盐酸溴己新与5％碳酸氢钠注射液及O．9％氯化钠注射液存在配伍禁忌。查阅药物配伍禁忌表及药品说明书均无相关记录，为确保临床用药安全，我们进行了实验观察，现报道如下。

临床资料 患儿，男，5岁，临床诊断为急性阑尾炎，术后遵医嘱给予10％葡萄糖50 ml+盐酸溴己新4 mg静脉滴注后，续滴10％葡萄糖100 ml+5％碳酸氢钠15 nIl组液体，护士核对无误更换液体后，两药在滴壶内混合后随即出现混浊，立即停止滴人，更换输液器，患儿未出现不良反应。此外，护士在平时加药过程中发现，盐酸溴己新用O．9％氯化钠注射液溶解后，溶液即变为白色混浊液，放置30 min后性状无改变，而用5％或10％葡萄糖溶液溶解后溶液为无色澄明液体。

实验方法及结果 分别用5％碳酸氢钠注射液，0．9％氯化钠注射液及10％葡萄糖注射液(或5％葡萄糖注射液)各2ml分别溶解一支(4 mg)盐酸溴己新粉剂，结果为用10％葡萄糖注射液(或5％葡萄糖注射液)溶解的溶液为无色澄明液体，而另外2种溶液均为白色混浊液，再将5％碳酸氢钠注射液2 ml与之前用10％葡萄糖注射液(或5％葡萄糖注射液)溶解的盐酸溴己新溶液混合，溶液也随即变为白色混浊液，通过实验证明，盐酸溴己新与5％碳酸氢钠注射液及0．9％氯化钠注射液存在配伍禁忌。

讨论 临床应用与实验结果均证实盐酸溴己新与5％碳酸氢钠注射液及0．％氯化钠注射液存在配伍禁忌，而盐酸溴己新使用说明书的用法中却提到“可以用o．9％氯化钠注射液溶解后滴注”，这显然是不合理的。因此，建议护士在临床工作中遇到新药的联合应用时，除应仔细阅读说明书及配伍禁忌表外，更应注重临床的观察，用药过程中加强巡视，一旦发现问题及时处理，避免出现严重后果。