经典病例学习 ｜现实中的“吸血鬼面容”
发布于 2024-02-12 · 浏览 13.5 万 · IP 江苏江苏
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第 65 期病例榜第 1 名患者性别：女
患者年龄：17
简要病史：急性发作症状皮肤病变和口腔、生殖器、鼻粘膜糜烂1天。在过去的3天里，她主诉眼睛发红疼痛，吞咽困难和干咳。
体格检查：发热。肺部听诊爆裂声，眼科检查显示双侧结膜炎。
在皮肤科检查中，我们发现在面部，四肢，躯干和会阴上多个“靶样”病变（水肿，浸润和紫色），有一些中央囊泡。
棘层松懈征（尼氏征）是阴性的。手掌和脚底没有受到影响。我们注意到严重的溃疡性口内炎，伴有多发疼痛性溃疡，影响整个嘴唇 ，
腭粘膜延伸到咽腔和生殖器粘膜。受影响的皮肤约占体表面积的5% 。
辅助检查：胸片显示间质性改变。常规化验结果显示淋巴细胞减少及 C反应蛋白水平偏高。EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19及人类单纯疱疹病毒的血清学检测均呈阴性反应。肺炎支原体的血清学结果呈阳性反应(免疫球蛋白 M 和免疫球蛋白G酶联免疫吸附试验呈阳性反应)。皮肤活检显示血管周围炎性浸润，主要是真皮表层和中层的淋巴细胞浸润。
注意到分离的基底坏死角质形成细胞没有液泡性界面性皮炎。
临床诊断：？
治疗经过：？
讨论：？
真菌性疾病 (74)
经典病例最后编辑于 2024-02-12 · 浏览 13.5 万
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