病例经典病例学习 ｜中年男子穿了“漂亮花肚兜”

患者性别：男

患者年龄：42

简要病史：腹部有一大块缓慢进行性病变，病程长达四年。病变开始是溃疡，他在外科医院接受治疗，没有任何改善。由于他相对无症状，无力支付治疗费用，病变没有得到检查和治疗。无其他不适主诉。

既往史：涂料制造业劳动者。没有肺结核病史，也没有任何已知的接触肺结核病史。他没有其他重要的病史。没有相关的家族史。

体格检查：腹部有一个30 × 50厘米大小的红斑、溃疡和结痂斑块。

它的一端出现萎缩和愈合的迹象。没有局部淋巴结肿大。

辅助检查：常规实验室检查正常。艾滋病毒血清学检测和结核菌素试验均为阴性。

临床诊断：考虑了红斑样寻常狼疮、深部真菌病和鳞状细胞癌的鉴别诊断。

治疗经过：？

讨论：？