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疟原虫与其它物体的鉴别

临床检验室医师 · 最后编辑于 2024-02-04 · IP 安徽安徽
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这个帖子发布于 1 年零 146 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

由于在血膜制备过程中红细胞溶解,因而其原形态消失,且染液和玻片上可能存在杂质等,要根据疟原虫的三个基本要素仔细加以鉴别。 

疑似疟色素 :厚血膜在制作和染色过程中,血膜上的染料残渣及空气中或耳垂上的尘埃,有时可误认为疟色素。

疑似疟原虫核

细菌尤其是球菌或白细胞碎裂后散出的颗粒,常染成红色小点,常与疟原虫的核相似。

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疑似疟原虫胞浆

网织红细胞的残骸和白细胞的残骸,常被染成蓝色,颇似疟原虫的胞浆,有时因与上述红点巧合一起,而容易误认为疟原虫的大滋体,可依据疟色素的特点加以区别。

 血液成份与分析 

正确识别正常厚薄血膜中各种血细胞的形态、内部结构和染色性质。以血小板为例如下图。

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杂质:类似疟原虫的物质

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 形态失常 

疟原虫成份丢失;

成份增加:如在多虫感染、多核以及多虫重叠时疟原虫形态构造会有异于正常;

形态改变:恶性疟粗大的环状体; 

药物影响:服氯喹后,大滋养体胞浆停滞发育,失去阿米巴样形态,并发生碎解和色泽加深;服伯喹后,配子体的核和胞浆破碎,疟色素粗大并相对集中等。

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