经典病例学习 |无症状外阴结节,“粉刺样、玉米粒样”

患者性别:女
患者年龄:74
简要病史:外阴逐渐出现无症状病变2年。
既往史:体健。在病变发展之前,外阴皮肤既没有创伤史也没有炎症。
她否认有任何皮肤病家族史。
体格检查:大阴唇两侧均有多处黄色和蓝灰色丘疹和结节,部分呈开放性粉刺样外观。

辅助检查:皮肤镜检查证实了这些发现,也显示了红斑背景和在一些丘疹的周边少量放射毛细血管。

取黄色丘疹外周孔穿刺活检。
组织学检查发现一个真皮中部囊肿,

内衬复层扁平上皮,有颗粒层。

囊肿的内腔被角蛋白占据,呈层状外观,混合有各种口径的绒毛和角蛋白碎片。

临床诊断:?
治疗经过:?
讨论:?