带你了解肿瘤标志物CA19-9

最近有朋友总是问，我查体CA19-9是阳性的，可是我没有患肿瘤，为什么会这样，这是我们普通人最关心的问题，先不盲目下结论，我们先了解下CA19-9的前生今世。

什么是CA19-9？血清糖类抗原19-9（CA19-9），是细胞膜上的糖脂质，在血清中以唾液黏蛋白的形式存在。广泛存在于具有分泌作用的正常腺上皮细胞中，几乎在人体器官组织的每一种上皮细胞中都有 CA19-9 的表达。因此，在健康人血清中都是可以检测到的。所以CA19-9 也并非肿瘤特异性抗原。

由于它在机体多个正常组织中都存在，CA199 成为了一种相当尴尬的肿瘤标志物：它升高时，尽管可能是恶性，但也很可能是良性，也可能是其他疾病导致，即诊断的特异性不足。

在国内外已经有很多的报道，正常人群中有些非肿瘤轻微疾病和良性疾病也会导致CA19-9升高，比如胰腺疾病、胆道疾病、肝脏疾病、胃肠道疾病、肺部疾病、内分泌疾病、生殖系统疾病、其他疾病等。有数据显示，女性月经期也会引起CA19-9的升高。

所以，在单独出现CA19-9升高时，没有必要恐慌至极，最正确的做法是保持良好的心态，配合临床医生，结合临床其他检查结果，动态复检，定期随访。

对于肿瘤标志物来讲，我们应该有一个认识的转变，在国内，很多肿瘤病人在发现时都已经发展到中晚期，已经错过了治疗的最佳时期，很是遗憾。作为肿瘤标志物，编者个人始终认为，其灵敏度一定是第一位的，如果灵敏度偏低，等到肿瘤中晚期我们的CA19-9检测结果还是正常或者才显示异常，那这样的检测还有什么意义呢。其实我们临床上很多项目都是这样，如心肌肌钙蛋白，毕竟心梗是短时间内会死人的。

总之，如果多次检测CA199的数值均略偏高且一直无明显变化，同时结合影像学（超声、CT、MRI等）、胃肠镜等检查也未见肿瘤的存在，建议定期复查即可，不需要过度担心。如有异常，早期介入，治疗效果会更好，这才是作为肿瘤标志物该起的作用，如果都是正常的，那检测就没有必要了。