小医-夹层骨块，pilon骨折，切开复位内固定1例
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中年男性，患处摔落致骨折
术前
箭头处有夹层骨块，如果不取出，无法复位后踝
术中
采用前外➕后内入路，于后踝内侧间隙取出夹层骨块
术后
手术过程
前外侧入路固定腓骨，后内侧入路，掀开后内踝，取出夹层骨块。复位内踝，钢板固定保持内侧高度。前外入路置入L板，以1枚螺丝钉固定L板。大力点状复位钳，前侧夹L板，后侧夹后踝，复位后踝。L板置钉固定后踝。再补足其他钉子。
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