产科关闭，妇科、儿科被整合，这整的是哪一出？如此，医院等级评审标准是不是该变了？

1月5日，四川南充仪陇县总医院妇儿院区工作启动会在县妇幼保健院召开。

这是该县县委县政府为全面提升全县妇科、产科、儿科医疗卫生服务能力，决定将县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院三家医院新政院区的妇科、产科、儿科、儿保科、预防接种科进行优化整合做出的重大举措。

其旨在进一步集中资源优势、优化诊疗布局、提升学科水平，满足人民群众对美好生活的医疗就诊需求。

据了解，仪陇县是四川省南充市下辖县，2022末常住人口为72万人。作为县域医疗的标配，仪陇县人民医院、中医医院、妇幼保健院现均为三级乙等医院，开放床位数220张至1000张不等，虽然各自功能侧重有所不同，但都设有新城、新政两个院区。

近年来，不断有大医院关闭产科和县域内妇产科儿科整合的消息。有业内人士分析，一方面基于生育率持续走低，一些原本开设产科的医院业务量急剧萎缩，运营成本增加，不少医院选择“另谋出路”，有的选择转型，有的甚至做出了关闭产科的决定。

仅2023年以来，全国各地就有不少医院宣布关闭产科或停止孕产相关服务。

2023年10月底，江西上饶的玉山县中医院宣布自2023年11月1日零时起，停止产科助产及新生儿科医疗业务。

9月，浙江宁波市鄞州区第二医院产科关闭。在此之前，浙江温州市平阳县中医院宣布，医院自2023年9月15日起停止产科分娩服务，仍保留妇科和产前门诊筛查以及计划生育（人流、上环、取环等）业务。7月，江苏新沂市妇幼保健计划生育服务中心不再提供产科住院分娩服务项目。6月，广西来宾市武宣县禄新镇中心卫生院宣布妇产科停止接产。此外，还有一些医院对妇产科值班安排作出了调整，如南方医科大学第三附属医院夜间门诊停诊，日间门诊正常接诊。

而在江西，2020年5月，湖口县人民政府官网发布一则通告，其中提到：县中医医院原有妇产科全部划入县妇幼保健院，实现人员、技术、设备、信息等要素资源的优化整合。自2020年5月1日起，县中医医院停止妇产科相关医疗保健业务。

此后不久，云南省辖县级市安宁市也传出了类似的消息。安宁市卫健局发布的通告称，自2020年11月25日起，安宁市中医医院不再提供产科门诊和住院服务。按照计划，安宁市中医医院产科医护人员及设备将于2020年12月1日整合至安宁市人民医院（安宁市妇女儿童医院）。

2022年9月，据阜平县中医医院消息，按照当地县委、县政府的整体安排部署，阜平县医院妇产科全部搬入中医医院，与中医医院妇产科完成整合重组。整合重组后，妇科、产科分别拥有独立的病区。

显然，产科关闭是生育率下降，市场不再有需求的被动行为，而一个县域内几家医院妇产科、儿科及相关科室整合则是出于县域医疗资源整合，组建县域紧密型医共体的要求而实施的主动作为。看来，在“百年未有之大变局的新时代”一向被认为“稳定”的医生职业也存在太多不确定性。

我就在想，这么下去，下一步医院等级评审标准是不是应该变一变？要不，很多医院没有妇科、产科和儿科，这方面的“指标”如何完成？

友友们，你们以为呢？