病例正确认识支原体感染，诊断及鉴别诊断与合理用药？

患者性别：男孩

患者年龄：13岁

主诉：咳嗽20天，加重伴发热3天

简要病史 于20天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性串咳，干咳无痰。在门诊查血常规正常，支原体抗体阳性，诊断支原体感染。给予阿奇霉素静脉滴注4天，咳嗽改善不明显，停3天后，继续口服阿奇霉素片5天，仍咳嗽，曾拍胸片示未见明显片影。血常规，示正常。医生考虑耐药，给予米诺环素口服6天，未见明显效果。今2天来出现发热高39℃，咳嗽有痰不易咳出，后查支原体核酸阴性。

体格检查：一般情况好，咽部充血，双肺呼吸音粗未闻及干湿性罗音，心音有力，腹部平软。

辅助检查：CT示肺炎。支原体核酸阴性血常规c反应蛋白阴性。

临床诊断：肺炎

治疗经过：给予阿奇霉素静脉治疗4天，咳嗽改善不明显，停3天后，继续口服阿奇霉素片5天，仍咳嗽，曾拍胸片示未见明显片影。血常规，示正常。医生考虑耐药，给予米诺环素口服6天，未见明显效果。今2天来出现发热高39℃，串咳。支原体核酸阴性。CT示肺炎。给予甲强 罗氏芬 利巴韦林静点4天无发热及咳嗽，病情好转。

讨论：支原体感染的诊断及合理用药。