青年男患，大量胸水，嗜酸细胞增高，如何鉴别（有结果）

患者性别：男

患者年龄：24岁

主诉：气促半年,再发加重10+天

简要病史：半年前患者无明显诱因出现气促，伴咳嗽，性质为串咳，程度较重，伴咯血，色鲜红，量少，无晕厥、黑矇，无心悸、胸闷，无畏寒、发热，10+天前患者气促较前加重，偶有咳嗽，无畏寒、发热，无咯血、呕血，无心悸、胸闷，无腹泻、便秘等不适，就诊于院外院外未予特殊处理，现为系统诊治就诊于我院并收入院；既往否认“高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病”等慢性疾病。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史。吸烟史10+年，约10支/天，未戒，偶有饮酒。

体格检查：T 36.6℃, P 68次/分, R 20次/分, BP 111/63mmHg。自动体位,急性面容，神清合作。全身表浅淋巴结未触及。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性。胸廓对称无畸形，未闻及湿啰音，左肺呼吸音明显减弱。心界不大，心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，无杵状指(趾)。神经系统查体无阳性体征。

辅助检查：胸部CT：左侧大量胸腔积液。胸水常规:嗜酸性粒细胞 74 %、总细胞数 29600×10^6/L、白细胞数 1600 ×10^6/L、淋巴细胞 20 %。2023-12-17 胸水生化:腺苷脱氨酶 58.6 U/L、总蛋白 59.7 g/L。抗结核抗体(痰液)、(痰液)抗酸染色、尿常规、大便常规、未见明显异常。

临床诊断：左侧胸水原因

治疗经过：

讨论：诊断及鉴别