病例什么？服用氨磺必利，出现了尿储留。

患者性别：女

患者年龄：24岁。

主诉：疑被监视伴行为紊乱7天。

简要病史：1周前,无端猜疑同事议论自自己,认为有人监视。并且利用自己,并出现自言自语,内容荒谬谬,称自己是爱因斯坦,能拯救世界。1d前出现冲动毁物、踢打父母、欲伤害自己的危险行为。

精神科检查：意识清，定向力完整，仪态欠整，注意欠集中，自言自语。对答欠切题，思维散漫，存在关系妄想，情感反应不协调，兴奋吵闹，动作行为怪异，作态，表现为嘟嘴、瞪眼，拒食违拗，认知功能检查不合作，自知力无。

临床诊断：伴有精神分裂症症状的急性多形性精神病性障碍。

治疗经过：

治疗：以补液治疗纠正水电解质紊乱，奥氮平口服治疗精神病性症状，辅以氯硝西浮口服控制激越症状。奥氮平3d内滴定至20mg/ d 。

治疗1周后：水电解质紊乱得到纠正，激越症状改善，但仍存在拒食违拗行为，故联合改良电休克（ MECT ）治疗。

治疗1月后：精神症状改善，但妄想依旧。

换用氨磺必利治疗，1周内逐渐停用奥氮平，将氨磺必利逐渐滴定至800mg/ d 。

治疗2周：出现静坐不能及双手细微颤动，予盐酸苯海索片对症处理。

治疗1月后：妄想消失，但患者主诉小便费力，表现为排尿困难，小便排空时间延长。

体格检查：下腹部球形隆起，触诊耻骨上可及膀胱，用手按压有胀感和尿意，叩诊浊音。

辅助检查：尿常规及腹部 B 超未发现明显异常。

考虑药物引起的尿潴留可能性大。

予新斯的明注射液1mg肌注，可排出小便，停盐酸苯海索片。

停药后1周内排尿困难情况依旧，必要时予以新斯的明注射液肌注缓解症状。

随后1周内渐停用氨磺必利，排尿困难情况好转，恢复正常。

后予以利培酮治疗，逐渐滴定至4mg/ d ，精神症状基本稳定，未再出现尿潴留。