原创：布地奈德雾化吸入究竟起效快？还是起效慢？您会支持哪一方？

提起布地奈德混悬液雾化吸入，相信不少站友都不陌生，它是雾化吸入最常用的一种药物，也是儿科最为滥用的一种药物。

关于吸入用布地奈德混悬液究竟是起效快的药物？还是起效慢的药物？不知您会支持哪一方？

起效快：

2022年“儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识”（通讯作者为国内大佬：洪建国）中介绍：ICS 通过呼吸道吸入后直接作用于病变部位，与全身激素相比具有用药剂量小、见效快、不良反应少及使用方便等优点。

第9版《诸福棠实用儿科学》中介绍：布地奈德雾化悬液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高、起效较快。

依据：1.雾化吸入药物直接作用于病变部位，起效快，如沙丁胺醇雾化吸入数分钟即可起效。

2. 糖皮质激素作用机制有基因途径（经典途径）与非基因途径（非经典途径），非基因途径可以快速起效，大剂量ICS也可通过非基因途径快速起效。

 起效慢：

第3版《新编实用儿科药物手册》中介绍：布地奈德见效慢。也许有人会说，这是指布地奈德气雾剂和干粉吸入剂。因为第9版《诸福棠实用儿科学》中介绍：糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律吸入1周后方能奏效。

但药品说明书中布地奈德混悬液并没有布地奈德干粉吸入剂起效快。

布地奈德粉吸入剂说明书中说明：尽管治疗开始后 1-2 周、甚至更长的时间也未必能达到最大效果，但通常在吸入治疗开始后 24 小时内，哮喘控制即能改善。

吸入用布地奈德混悬液说明书中说明：在吸入布地奈德混悬液后，对哮喘症状控制情况的改善出现于开始治疗后的 2-8 天内，但在随后的 4-6 周仍没有达到该药的最大治疗收益。

“雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识”（2016年）中介绍：吸入用丙酸倍氯米松混悬液的起效时间是3天。

  吸入用丙酸倍氯米松混悬液说明书中介绍：长期或高剂量接受全身性激素治疗的患者转用丙酸倍氯米松吸入制剂时，可以在开始吸入丙酸倍氯米松治疗后大约1周，开始降低全身性皮质激素的剂量。

吸入用布地奈德混悬液说明书中说明：依赖口服激素的病人转为使用吸入用布地奈德混悬液时，应在病人的哮喘处于相对稳定的状态时开始布地奈德治疗。必须将高剂量布地奈德和原有剂量口服类固醇联合使用约2周，然后逐渐减少口服类固醇剂量”。

一个是约1周，一个是约2周，显示布地奈德混悬液没有丙酸倍氯米松混悬液起效快。