84岁高龄,得了肠癌还肝转移,能治好吗?
吴大爷辛苦了一辈子,正值安享天伦之乐之年。可是今年,他感觉腹部胀痛不适,大便减少、变细,起初没有引起重视,但症状逐渐加重。 吴大爷心怀忐忑之心,在家人的陪同下来到医院,经过仔细检查,被确诊为“升结肠癌”,而且肝脏有一个4厘米大的转移瘤。这对于吴大爷的家人来说,无疑是晴空霹雳!结肠癌转移到肝脏,在很多人眼里,差不多等于判了“死刑”!
吴大爷的子女们非常孝顺,只要一息善存,绝不放弃。胃肠外科何洪生主任认真了解病情后,对吴大爷的病情又进行了全科讨论,最后一致认为:吴大爷患升结肠癌不全性肠梗阻,手术指征明确,且肝转移灶单发,虽然年事已高,但心肺肝肾功能良好,无明显手术禁忌症,决定进行3D腹腔镜微创手术,切除原发灶的同时切除肝转移灶,达到一举两得的目的。 经过精心准备和家属充分沟通,由何主任团队,在麻醉科的保驾护航、手术室的默契配合下,手术获得圆满成功,在护理团队的精心护理下,吴大爷恢复快,于术后第9天便康复出院。
结直肠癌肝转移是晚期吗?
我国结直肠癌发病率逐年上,在消化道肿瘤中排名第1位。这些患者中,大约四分之一的患者在初次就诊发现结直肠癌时就同时伴有肝转移,另外25%的患者即使接受了大肠原发肿瘤切除后仍会出现肝脏转移,如果这些病人没有接受治疗, 5年存活率接近于0,所以肝转移是结直肠癌病人的主要死亡原因之一。
但是,与其他肿瘤的转移不同,肝转移是结直肠癌的一种特殊状态,可以发生在结直肠癌的早期状态,且可能仅局限于肝脏,不伴有其他部位转移。 通俗地说:出现了肝转移,并不意味着一定同时会有其他部位的转移。只要手术能同时切除肝脏的转移瘤,术后配合化疗等治疗,往往可以获得和没有肝脏转移患者类似的治疗效果,有可能完全治愈。
3D腹腔镜助力胃肠外科

吴大爷手术切口
3D高清腹腔镜手术图片像吴大爷这样的患者,若想既切除结直肠癌原发灶,又切除肝转移灶,以往需要通过2次手术,间隔2-3个月,虽然随着技术的发展,同期肝转移瘤切除已成为现实,但手术需要一个巨大切口,基本上等于“开膛破肚”,创伤巨大,术后恢复慢。 何主任手术团队通过不断的学习、实践,已经熟练掌握了腹腔镜结直肠癌根治同期肝转移瘤切除手术,提供5个0.5-1cm小洞,就可以完成两个部位肿瘤的根治性切除,最后通过一个4cm的小切口,取出标本,并完成肠管的重建。 吴大爷此次手术,通过腹腔镜微创技术,同时切除了两个肿瘤,手术时间大大缩短,恢复快,使他能在最短的时间内接受化疗等进一步治疗,为他战胜肿瘤创造了有利的条件。
与传统的腹腔镜相比,3D高清腹腔镜手术系统清晰地呈现了真实视觉中的三维立体手术视野,清楚地显示腹腔内组织解剖结构,使手术视野下的层次感更立体、更清晰,淋巴结的清扫更为彻底,可以最大限度减少血管、神经的损伤,为手术医生更安全、更精准地完成手术提供保障,缩短手术时间,减少了出血等手术并发症,减少住院费用。因此,吴大爷是3D腹腔镜的受益者之一。
















































