休闲运动可减少绝经前乳腺癌风险

大量强有力的研究数据表明，休闲时间体力活动可以减少中老年女性绝经后乳腺癌风险，但是对年轻女性绝经前乳腺癌的影响尚不明确。

2023年12月11日，美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表英国、美国、挪威、瑞典、意大利、法国、加拿大、新加坡、澳大利亚、荷兰、丹麦、西班牙、德国、芬兰的研究报告，对19个队列共计54万7601例女性的休闲时间体力活动与绝经前乳腺癌进行了国际汇总分析。

作者对19项队列研究共计54万7601例绝经前女性自我报告的休闲时间体力活动个人数据进行汇总，其中乳腺癌病例1万0231例。采用多因素比例风险回归校正其他影响因素后，根据休闲时间体力活动量第90个百分位数与第10个百分位数，对休闲时间体力活动量高低与乳腺癌发病率的风险比及其95%置信区间进行比较，定量分析该关系的线性，并检验乳腺癌风险因素（包括肥胖）各层亚型特异性关系及效应修正。

结果，中位随访11.5年（四分位8.0～16.1年）期间，休闲时间体力活动高水平与低水平相比：

• 体重指数校正前：乳腺癌风险低6%（风险比：0.94，95%置信区间：0.89～0.99）
• 体重指数校正后：乳腺癌风险低10%（风险比：0.90，95%置信区间：0.85～0.95）

非线性检验表明该反比关系近似线性（非线性P=0.94）。

对于HER2阳性乳腺癌，该反比关系最强（风险比：0.57，95%置信区间：0.39～0.84，异质性P=0.07）。

不同乳腺癌风险因素（包括肥胖亚组）对该反比关系无显著改变。

　因此，该大样本队列研究汇总分析进一步证实，参加较高水平休闲时间体力活动可能降低绝经前乳腺癌风险，尤其对体重指数进行校正后，该反比关系加强。该反比关系的剂量效应近似线性，对HER2阳性乳腺癌亚型特异性作用更强。休闲时间体力活动可能是绝经前乳腺癌的可改变风险因素，可以作为预防该疾病的目标。