病例脾挫裂伤，脾周积血，腹腔积液

今日病例分享，中年男性，外伤入院。

脾脏是一个血供丰富而且质脆的实质性器官，外伤暴力很容易导致其破裂，进而引起出血。

脾脏损伤在腹部创伤中可高达40%—50%。

脾脏如果出现破裂，往往进展很快，不及时治疗，会导致患者大出血，进而出现出血性休克，危及生命。

CT表现：1、包膜下血肿。一般呈新月形或半月形，受压的脾脏边缘扁平或呈锯齿状，第1—2天呈等密度，10天以上呈低密度，增强扫描血肿不强化，脾脏明显强化，形成鲜明对比。常伴有小的挫裂伤或撕裂伤，表现为线状低密度影。2、脾实质内血肿。脾脏实质内圆形或不规则状高密度影或等密度影。3、脾挫裂伤。单一者一般呈线状低密度影，平扫或外伤早期边缘不清，增强扫描或愈合期边缘清楚，多发撕裂表现为多发低密度区。增强扫描挫裂伤一般不强化，表现为脾脏实质内低密度影，常伴有腹腔或脾周血肿。